腎結石の患者は、水分を十分に摂り、シュウ酸塩、塩分、タンパク質を多く含む食品の摂取を減らし、食物繊維を豊富に含む食品の摂取を適切に増やす必要があります。腎結石の形成は、食事、代謝異常、尿路感染症などの要因と関連しており、食生活の見直しは症状の予防と緩和に役立ちます。治療は、結石の種類に応じて薬物療法または外科的介入が行われます。場合によっては、体外衝撃波結石破砕術または経皮的腎結石摘出術が必要になることもあります。
1. 腎臓結石の予防と治療には、十分な水分摂取が重要です。尿量を増やし、尿中のミネラル濃度を薄め、結石形成のリスクを減らすために、1日に2.5～3リットルの水を飲むことが推奨されています。砂糖入りの飲み物やカフェイン入りの飲み物は避け、白湯またはレモン水を飲むことをお勧めします。
2. ほうれん草、ビーツ、チョコレート、ナッツなど、シュウ酸を多く含む食品の摂取を減らしましょう。シュウ酸はカルシウムと結合してシュウ酸カルシウム結石を形成しやすいため、これらの食品の摂取を制限することで腎結石のリスクを軽減できます。同時に、十分なカルシウム摂取量を確保し、低カルシウム食は避けましょう。低カルシウム食はシュウ酸の吸収を増加させる可能性があります。
3. 塩分摂取量を制限し、1日の塩分摂取量を5グラム以下に抑えましょう。塩分の多い食事は尿中へのカルシウム排泄量を増加させ、腎結石の形成を促進します。加工食品、漬物、塩分の多い調味料の摂取を減らし、調理には新鮮な食材を選びましょう。
4. 高タンパク質食品、特に動物性タンパク質の摂取を減らしましょう。タンパク質の過剰摂取は尿中への尿酸とカルシウムの排泄量を増加させ、尿酸結石やカルシウム結石のリスクを高めます。植物性タンパク質を優先し、1日のタンパク質摂取量を体重1kgあたり0.8～1gに抑えることが推奨されます。
5. 全粒穀物、野菜、果物など、食物繊維が豊富な食品の摂取量を増やしましょう。食物繊維は腸の働きを整え、シュウ酸の吸収を抑え、腎臓結石のリスクを低下させます。オート麦、玄米、リンゴなどの食品を選び、1日に25～30グラムの食物繊維を摂取することが推奨されます。
6. レモンやオレンジなど、クエン酸を多く含む食品を適度に摂取しましょう。クエン酸は結石の形成を抑制する作用があり、尿中のクエン酸濃度を高めることでカルシウム結石の予防に役立ちます。レモン汁を水に入れて飲むのも良いでしょう。1日にレモン1～2個分で十分です。
7. 内臓肉、魚介類、ビールなど、プリン体含有量の高い食品は避けましょう。プリン体含有量の高い食事は尿中への尿酸排泄量を増加させ、尿酸結石の形成を促進します。牛乳、卵、ほとんどの野菜、果物など、プリン体含有量の低い食品を選びましょう。
腎結石の食事療法は、結石の再発を効果的に予防・抑制するために、適切な運動と定期的な検診と併せて、長期にわたる継続が必要です。激しい腰痛や血尿などの症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。結石の種類と大きさに応じて、薬物療法、体外衝撃波結石破砕術、手術などの治療法が選択されます。