後腹膜腫瘍はリンパ腫ですか？どのように治療すればいいですか？

後腹膜腫瘍は本当にリンパ腫なのでしょうか？後腹膜リンパ腫の患者はどのように治療されますか?

1. 後腹膜腫瘍は主に後腹膜脂肪、疎性結合組織、筋肉、筋膜、血管、神経、リンパ組織などから発生し、腎臓、膵臓、副腎、尿管などの後腹膜臓器の腫瘍は含まれません。後腹膜腫瘍は良性と悪性の2つのカテゴリーに分けられます。

2. 悪性腫瘍は約60～80％を占め、最も一般的なものは脂肪肉腫、線維肉腫、神経線維肉腫、悪性リンパ腫です。線維腫と奇形腫は良性腫瘍によく見られます。

3. 一般的に、後腹膜腫瘍の場合、嚢胞性腫瘍は良性であることが多いですが、固形腫瘍はほとんどが悪性です。後腹膜悪性リンパ腫は、リンパ管外およびリンパ節領域を含む身体のどこにでも発生する可能性がある原発性非ホジキンリンパ腫ですが、後腹膜に発生することはまれです。ホジキンリンパ腫による腹膜浸潤は極めてまれです。

後腹膜リンパ腫の治療：

後腹膜リンパ腫は不連続に広がり、複数の臓器に影響を及ぼす傾向があるため、開腹手術中に正確な判断を下すことが困難です。かつては後腹膜悪性リンパ腫に対して外科的切除が主流でしたが、近年では非外科的治療が提唱されています。悪性リンパ腫が腎臓と密接に関連している場合、腫瘍の傍大動脈リンパ節郭清が実行可能です。尿管が長い場合は切除後に自家腎移植を行うこともあります。