化膿性心膜炎を治療するための西洋医学の従来の方法: 1 全身治療:抗菌治療に十分な効果のある抗生物質を静脈内投与します。同時に、全身のサポートを強化し、少量の新鮮な血液を複数回飲み、高タンパク質、高ビタミンの食品を摂取し、電解質のバランスを維持し、必要に応じて物理的な冷却を行います。 2心嚢穿刺:滲出液が薄い病気の初期段階で、膿の排出と心嚢腔への抗生物質の注入に適しています。滲出液の量に応じて、剣状突起または胸骨傍突起を通して穿刺を行うことができます。そのたびに膿を排出し、抗生物質を注射します。安全上の理由から、穿刺針を胸部誘導検出電極に接続し、心電図モニタリング下で穿刺を行うことができます。針の先端が心筋に触れると、心電図には逆QRS波群が現れます。条件が許せば、超音波モニタリング下で実施することもできます。 3. 心膜切開およびドレナージ:心膜穿刺を繰り返しても症状が著しく改善しない患者に適しています。局所麻酔下で、左側の第5または第6肋軟骨を除去し、内胸動脈を結紮して切断し、肋軟骨床の心膜を切開し、心膜内の膿を除去してから温かい生理食塩水で洗浄することができます。心膜の切断端を胸壁の切開部に縫合し、排液のためにゴムシートを心膜内に置くことができます。手術後、毎日包帯を交換するときは、温かい生理食塩水で洗い流し、抗生物質を入れます。 4心膜切除術:慢性収縮性心膜炎の患者に適しています。 |
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