結核性髄膜炎(略して結核性髄膜炎)は、結核菌が血液循環を通じて脳に侵入するか、他の経路を通じて脳に広がることで引き起こされる中枢神経系の結核疾患です。最もよく侵される部分は髄膜ですが、脳実質、脳動脈、脳神経、脊髄も侵される可能性があります。そのため、臨床現場でよく見られるタイプは、①髄膜炎型、②脳結核型、③脳脊髄型、④混合型の4つです。影響を受ける解剖学的部位の重要性から、結核性髄膜炎は結核の重篤な形態です。治療が早期で、投薬がスムーズで、患者の協力があれば、良好な予後が得られます。しかし末期の場合、治療が無理で投薬が困難な場合(患者が投薬に協力しない、薬剤耐性の場合など)は予後が悪く、重症の場合は後遺症が残ったり死亡することもあります。 結核性髄膜炎には多くの後遺症がありますが、主なものは脳への損傷です。患者は片麻痺、視覚障害、言語障害、四肢の不自由、四肢のしびれ、知的障害などの症状を残す可能性がありますが、これらはすべて結核性髄膜炎の後遺症によって引き起こされる可能性があります。結核性髄膜炎の場合、症状は時期によって異なります。初期段階では、患者は易怒性、怒り、鈍さ、睡眠障害、食欲不振、体重減少などの症状を示し、髄膜刺激の兆候も見られます。そして中期になると、患者の髄膜刺激症状がより顕著になります。さらに、患者は嘔吐、頭痛、眠気、または易刺激性を示すでしょう。さらに、患者の前頭骨は完全に整えられます。もちろん、このような状況は一般的に子供に見られます。首が凝るなどの症状があります。さらに、浅い反射と過剰反射も起こります。もちろん、浅い反射が消えてしまう可能性もあります。次に、陽性の病理学的兆候と筋肉の震えが見られます。末期になると、患者は昏睡に陥ることが多く、頭蓋内圧が上昇し、麻痺したり、体幹の硬直に悩まされることもあります。 結核性髄膜炎には多くの後遺症がありますが、主なものは脳への損傷です。患者は片麻痺、視覚障害、言語障害、四肢の不自由、四肢のしびれ、知的障害などの症状を残す可能性がありますが、これらはすべて結核性髄膜炎の後遺症によって引き起こされる可能性があります。結核性髄膜炎の場合、症状は時期によって異なります。初期段階では、患者は易怒性、怒り、鈍さ、睡眠障害、食欲不振、体重減少などの症状を示し、髄膜刺激の兆候も見られます。そして中期になると、患者の髄膜刺激症状がより顕著になります。さらに、患者は嘔吐、頭痛、眠気、または易刺激性を示すでしょう。さらに、患者の前頭骨は完全に整えられます。もちろん、このような状況は一般的に子供に見られます。首が凝るなどの症状があります。さらに、浅い反射と過剰反射も起こります。もちろん、浅い反射が消えてしまう可能性もあります。次に、陽性の病理学的兆候と筋肉の震えが見られます。末期になると、患者は昏睡に陥ることが多く、頭蓋内圧が上昇し、麻痺したり、体幹の硬直に悩まされることもあります。 結核性髄膜炎の治療には包括的な治療が必要です。一般的な治療法は、主に看護ケアの強化に重点が置かれます。患者が意識がありベッドに横たわっている場合、下肢を適切に動かすことで血栓症を予防できます。昏睡状態または失禁のある患者は、尿道カテーテル挿入、経鼻胃管栄養、定期的な寝返り、および褥瘡の予防に注意する必要があります。つまり、支持療法では、栄養価が高く消化しやすい食事を提供し、水分と電解質の不均衡や代謝障害を是正し、毎日過剰な水分を注入せず、摂取量と排出量のバランスを保つように努めます。 |
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