髄膜炎の後遺症は何ですか？

髄膜は、脳と脊髄を覆う膜です。髄膜炎の治療後に後遺症は残るのでしょうか？髄膜炎の後遺症がどのようなものか知りたいですか?以下、編集者が髄膜炎の後遺症についてご紹介します。

髄膜炎の後遺症

1. ウイルスの種類によって、髄膜炎の症状も異なります。ウイルス性髄膜炎の重症度は大きく異なります。高熱がなかなか治まらない人もいれば、微熱しか出ない人もいます。通常、頭痛、嘔吐、精神状態の悪化、眠気、過度の睡眠などの症状がさまざまな程度で現れます。重症の場合、けいれん、昏睡、四肢麻痺、不規則な呼吸リズムなどの症状が現れることがあります。

2. 流行性髄膜炎 B (JE) はウイルスを保有する蚊によって伝染し、高熱、けいれん、昏睡を引き起こす可能性が最も高くなります。この病気は突然発症し、急速に進行し、障害率と死亡率が高くなります。

3. ウイルス性髄膜炎の後遺症はてんかんである。てんかんは、一般的にてんかんとして知られ、脳細胞の突然かつ短時間の過剰な放電によって引き起こされる脳機能障害です。ウイルス性髄膜炎の後遺症の症状は、運動、感覚、意識、自律神経系、精神のさまざまな障害として現れ、あるいはそれらがすべて同時に現れることもあります。臨床的には、突然の意識喪失、突然の転倒、手足のけいれん、口からの泡吹き、奇妙な音などがみられます。目覚めた後、患者は普通の人のようになります。

脳炎後遺症の治療

1. 伝統的な中国医学による治療

主な治療法は鍼治療とマッサージです。伝統的な中国医学による治療は、神経系自体の生理的欠陥を内分泌調節によって回復することはできないため、効果を上げるのが困難です。

2. 理学療法

小児の脳性麻痺に対する薬物治療は主な手段ではなく、補助的な対症療法として使用されることが多いです。乳児期には、いくつかの神経栄養薬を補助薬として使用することができます。病変が治ってしまうと、これらの薬は効かなくなります。薬物治療では病気を一時的にしか抑えることができません。薬の服用を中止すると、症状は再発したり、さらに重篤化したりします。

3. リハビリテーション訓練

リハビリ訓練は脳性麻痺の子どもにとって最も重要な治療法であり、特に早期治療が重要です。リハビリ訓練により、脳組織は継続的に成熟・分化され、損傷した部分の機能が補われ、子供の運動機能が向上します。

4. 手術

脳性麻痺の小児の臨床治療において、外科的治療は重要な役割を果たします。特に、さまざまな非外科的治療が効果がない場合には、手術が重要な手段となります。その中で、神経を標的とした総合的な治療は長期的かつ安定した治療効果があります。従来の薬物療法、リハビリ訓練、理学療法、外科的矯正など、神経細胞を根本から修復できない欠点や、手術による患者への二次的外傷を回避できます。

脳炎と髄膜炎の違い

髄膜炎と脳炎の最大の違いは感染の場所にあります。髄膜炎は、その病名通り、脳の表面にある被膜の炎症です。臨床症状は比較的軽度で、主に頭痛、嘔吐などの症状として現れます。適切な時期に治療すれば、回復はより良くなります。

脳炎は脳組織の炎症です。臨床症状は比較的重篤で、主に昏睡、けいれんなどの症状として現れます。適切な治療を受けても、後遺症が残る場合があります。

髄膜炎の最初の症状は発熱です。子供は大人よりも寛容性が高いです。気温が39度を超える日もありますが、それでも元気いっぱいです。しかし、発熱に精神状態の悪化や眠気などの症状が伴う場合には、深刻に受け止める必要があります。体温が下がった後も眠気が残る場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

2つ目は頭痛です。この痛みは持続的であり、咳や吐き気、けいれんの後に嘔吐するのではなく噴射性の嘔吐が起こります。すぐに医師の診察を受けてください。

脳炎の診断のための腰椎穿刺は「骨髄採取」ではない

脳炎には多くの症状がありますが、実際に確認するには腰椎穿刺が必要です。医学は進歩し、脳波、CT、磁気共鳴画像など多くの技術的手段が診断に使用できるようになっていますが、腰椎穿刺は依然として欠かせない診断手段です。

専門家によると、腰椎穿刺は確かに少し痛みを伴うため、多くの親はそれを不必要だと感じており、理解していない可能性があるという。実際のところ、これは脳炎の原因がまだわかっていないためです。これまでのところ、脳炎の原因は細菌、ウイルス、真菌、寄生虫の4つのカテゴリーに大別でき、最初の2つが最も一般的です。

細菌とウイルスの治療方法は異なり、それぞれ抗生物質と抗ウイルス薬が必要になります。確認せずに軽率に薬を使用すると、治療の目的を達成できないだけでなく、薬物乱用にもなってしまいます。

親が理解できない非常に重要な理由は、腰椎穿刺は骨髄を採取するためのものだと誤解していることです。実際のところ、これらはまったく異なる 2 つの方法です。腰椎穿刺では、2～3 ml の脳脊髄液のみを採取します。この液の主成分は水で、微量のタンパク質とブドウ糖が含まれています。骨髄採取は主に血液系疾患の診断と治療の手段です。この二つは全く違います。腰椎穿刺後、1 ～ 2 時間横になっていると、脳脊髄液の再生に役立ちます。

発熱やけいれんのある子供には十分な注意を払う必要がある

臨床現場では、発熱やけいれんは高熱によって引き起こされると考える親が多く、それが最終的に脳炎の治療を遅らせることになります。実は、けいれんを引き起こす原因が脳炎なのか高熱なのかは、3つの側面から予備的に判断することができます。まず第一に、年齢は非常に重要です。一般的に、生後 6 か月から 6 歳までの小児における発熱とけいれんの最も一般的な原因は熱性けいれんです。しかし、子供が7歳以上で脳が基本的に成熟している場合は、他の原因、特に脳炎を考慮する必要があります。

2つ目は、けいれん後の回復です。高熱によるけいれんが原因の場合は、通常、けいれん後すぐに回復します。脳炎が原因の場合は、短期間にけいれんが繰り返し起こり、眠気などの意識障害も持続します。

最後に、家族の歴史があります。親や兄弟などが幼い頃に熱性けいれんを起こしたことがある場合、臨床的には熱性けいれんが原因のけいれんである可能性が高くなります。