胃の出血量が多く、1日あたり150mL~300mLを超えると、吐血症状が出ることがあります。ほとんどの場合、肝硬変の胃底部の腫瘍出血または静脈瘤出血が原因です。この状況では緊急の外科的治療が必要です。胃出血が起こった場合、患者は絶食し、胃酸分泌を調節する薬を静脈内投与し、雲南白薬や血栓凝固酵素などの止血薬を併用する必要があります。胃出血の原因を明らかにするために、できるだけ早く胃カメラ検査を実施し、内視鏡的止血治療を行い、必要に応じて外科的治療を行う必要があります。胃や腸に出血がある場合、便の色は出血の場所と関係があります。出血箇所によって便の色も異なります。 排便後に肛門から出血する原因は何ですか? 肛門裂傷の患者は排便後に刺すような痛みや焼けるような痛みなどの激しい痛みを感じることが多いです。また、排便後に血が滴ったり、トイレットペーパーに血が付着したりするなど、便に血が混じることもあります。血は鮮やかな赤色で、量もそれほど多くありません。便に血が混じることは時々あり、また、排便と関係があります。排便時に裂肛の潰瘍面が擦れて出血し、便の表面が血液で覆われます。臨床的には、最も一般的なものは痔であることが多いですが、肛門裂傷である場合もあります。一般的に、裂肛の痛みは主に排便後に肛門に生じる裂けるような痛みを指し、出血を伴いますが、痔の痛みは大部分が無血性、つまり痛みはなく、便に新鮮な血が混じるものです。排便後に出血があった場合、まずは出血の色を観察します。出血が鮮やかな赤色の場合、まず痔や肛門裂傷の可能性を除外する必要があります。出血が暗赤色の場合は、腸炎、腸ポリープ、腸腫瘍の可能性を除外する必要があります。 便の出血を止めるにはどんな薬を飲めばいいでしょうか? 患者の便の出血が肛門裂傷によって引き起こされる場合、便を柔らかくし、肛門からの排泄中に裂傷への刺激を軽減し、裂傷からの出血を防ぐために、ポリエチレングリコール4000粉末やラクツロースなどの経口下剤を服用する必要があります。内痔核が患者の便に出血を引き起こす場合、痔核軟膏、痔核坐薬などの薬剤を局所的に塗布することができ、これらは比較的良好な止血効果、抗浮腫効果、鎮痛効果を有し、患者の症状の改善に役立ちます。明らかな出血がある患者は、止血効果のある雲南白薬、懐焦丸などの薬を服用することもできます。便中の出血が出血を伴う消化性潰瘍や急性出血性胃炎によって引き起こされる場合、胃内の pH 値を高め、胃酸の分泌を抑制し、出血を止める効果を得るためにプロトンポンプ阻害剤が必要になります。 |
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