心拍数は心臓の鼓動の頻度であり、一般的には 1 分間あたりの鼓動の数を指します。心拍数が低い状態は徐脈とも呼ばれます。心不全患者の心拍数が40回/分未満の場合、通常は危険であり、比較的重篤な徐脈です。重要な臓器への血液供給が不十分になり、心臓の合併症、脳への血液供給不足、肝臓への血液供給不足、腎臓への血液供給不足を引き起こす可能性があります。詳細は以下の通りです。 1. 心臓合併症:心不全の患者は心臓のポンプ機能が低下します。心拍数が40回/分未満になると、徐脈が持続し、心筋梗塞、突然心臓死などの症状を引き起こす可能性が高くなります。 2. 脳への血液供給不足:徐脈により脳への血液供給が不足すると、めまいや失神が起こる可能性があり、脳梗塞を引き起こすリスクもあります。 3. 肝臓への血液供給不足:徐脈により肝臓への血液供給が不足し、肝臓うっ血につながる可能性があります。長期にわたる肝臓の鬱血は、肝硬変や肝不全にまで進行する可能性があります。 4. 腎臓への血液供給不足:徐脈により腎臓への血液供給不足が生じ、腎うっ血が生じます。腎機能に重大な影響を及ぼし、腎不全を引き起こす可能性もあります。 心不全患者が徐脈を経験した場合、医師の指導の下でジゴキシン、メトプロロール、フロセミド、スピロノラクトンなどの薬剤を選択して治療することが推奨されます。心不全患者の心拍数が 1 分あたり 40 回未満、または 24 時間心拍数が 60,000 回未満の場合は、治療にペースメーカーが必要になることがあります。 |
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