出血性胃炎は比較的重篤です。出血性胃炎は、びらん性胃炎、ストレス性潰瘍、急性胃粘膜出血などとも呼ばれ、主にアルコール依存症、アスピリン、インドメタシン、クロラムフェニコール、シンコフェナク、コルチコステロイドなどの薬物の服用によって引き起こされます。重度の外傷、腫瘍、ショック、重度の感染症の後に発生するケースもあります。代表的な病変としては、多発性の胃粘膜びらんや表在性潰瘍があり、粘膜上皮の剥離、局所的な出血や壊死、うっ血、浮腫などがよく見られます。 出血性胃炎を治療するには、毒物、アルコール、不適切な食事などによる胃への刺激や損傷を取り除き、敗血症を積極的に治療・抑制し、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能を改善して、ストレス状態から徐々に回復し、急性胃粘膜のびらんや出血の根本原因を取り除く必要があります。必要に応じて断食が必要です。出血が止まり、症状が改善したら、患者は徐々に軽い流動食、さらには低脂肪で残渣の少ない半流動食を与え、適切な輸液、またはシメチジンなどの制酸剤やH受容体拮抗薬を投与して胃酸分泌を抑え、胃粘膜の損傷を軽減することができます。 |
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