急性白血病と区別すべき病気は何ですか?

急性白血病は、感染症、類白血病反応、骨髄異形成症候群、巨赤芽球性貧血と区別する必要があります。

1. 感染症: 急性白血病は、どちらも発熱や倦怠感などの症状を引き起こす可能性があるため、感染症と混同されやすいです。しかし、感染症は通常、短期間で抗感染治療や抗ウイルス治療に反応しますが、急性白血病はこれらの治療に反応しません。たとえば、細菌感染により高熱や白血球増加症が起こりますが、抗生物質で治療すると症状は急速に改善します。急性白血病の患者が抗感染症治療を受けても、症状は大幅に改善されません。現時点では、病状を確認するためにさらなる血液検査と骨髄穿刺が必要です。

2. 白血病様反応: この反応は通常、重度の感染症やその他のストレスの多い状況によって引き起こされ、白血球数の異常な増加として現れます。類白血病反応は症状が急性白血病と似ている場合がありますが、骨髄穿刺によって明確に区別できます。類白血病反応の白血球は形態学的に正常ですが、急性白血病の白血球は形態学的に異常であり、骨髄中に多数の未熟な白血球が含まれています。

3. 骨髄異形成症候群：これは急性白血病と区別する必要があるもう一つの病気です。骨髄異形成症候群は通常、骨髄機能の低下として現れ、貧血、白血球減少症、または血小板減少症を引き起こします。これらの患者の骨髄は異常な細胞形態を示していますが、急性白血病の場合のように未熟な白血球が大量に存在しているわけではありません。 2 つの疾患を区別するには、詳細な骨髄検査と細胞遺伝学的分析が必要です。

4. 巨赤芽球性貧血：この貧血はビタミン B12 または葉酸の欠乏によって引き起こされ、赤血球の体積増加と白血球の形態異常として現れます。急性白血病とは異なり、巨赤芽球性貧血はビタミン B12 または葉酸の補給で効果的に治療できます。血液検査と骨髄検査は、2 つの疾患を区別するのに役立ちます。巨赤芽球性貧血では骨髄中に巨大な赤血球前駆細胞が存在し、急性白血病では未熟な白血球が多数存在します。

急性白血病は上記の疾患と似た症状を示すことがありますが、詳細な血液検査、骨髄穿刺、その他の診断方法によってこれらの疾患を正確に区別することができます。早期かつ正確な診断は効果的な治療計画を策定する上で非常に重要であり、患者がより良い治療効果と予後を達成するのに役立ちます。