尿毒症における透析の最適な時期

一般的に、尿毒症に対する透析に最適な期間はありません。血清クレアチニンが500μmol/Lを超えると透析治療が必要になります。多くの臨床状況は患者の状態と組み合わせて考慮する必要があるため、一般化することはできません。具体的な分析は以下のとおりです。

血清クレアチニンは、人間の筋肉の代謝産物であり、内因性クレアチニンです。血清クレアチニンは筋肉の重量と密接に関係していますが、食事による影響は受けません。通常、毎日生成される血清クレアチニンの総量は一定です。クレアチニンの分子量は非常に小さいため、糸球体によって濾過されます。毎日生成されるクレアチニンのほぼすべては尿中に排泄されますが、尿量の影響を受けません。

活動代謝は人それぞれ異なるため、血清クレアチニンの基準値は数値ではなく範囲となります。この範囲は病院や地域によって異なり、使用する検査機器や試薬も異なるため、正常値の範囲も異なります。血中クレアチニンが正常かどうかを判断するには、検査病院や地域の正常値を参照する必要があります。ほとんどの病院では、成人の血清クレアチニンの正常範囲は約 44 ～ 133 μmol/L ですが、一部の病院では 41 ～ 133 μmol/L の範囲です。

血清クレアチニン濃度は糸球体濾過率によって決まります。慢性腎不全では、糸球体濾過率が低下し、血清クレアチニン濃度の上昇につながる可能性があります。慢性腎不全の代償期の血清クレアチニン値は通常133～177μmol/L、非代償期の血清クレアチニン値は通常186～442μmol/L、腎不全期は通常442～707μmol/L、尿毒症期は通常707μmol/L以上です。臨床的には、腎不全および尿毒症の段階では通常、透析が必要になります。