夜寝ているときに咳をして血を出して目が覚めるのはなぜですか?

夜中に目覚めたときに血を吐いたり、咳をしたりする理由はさまざまですが、環境刺激などの生理的な理由が原因となることもあります。しかし、慢性気管支炎、肺炎、結核、左心不全などの病理学的原因に関連している可能性もあります。

1. 生理的な理由

睡眠中に室内の空気の過度の乾燥や冷たさなどの要因によって呼吸器粘膜が刺激されると、咳の症状を引き起こし、局所の粘膜破裂や出血を引き起こす可能性があります。咳の過程で血液が体外に排出され、上記の現象が現れることがあります。

2. 病理学的原因

1. 慢性気管支炎：長期の喫煙と病原体による感染によって引き起こされる気管の炎症性疾患です。主な症状としては、繰り返す咳や白い泡状の痰などが挙げられます。激しい運動や過度の疲労は症状を悪化させます。重症化すると、息切れや喘鳴などの症状が現れます。すぐに治療しないと、大規模な毛細血管破裂が起こり、吐血につながる可能性があります。治療には、医師の処方に従って、アンブロキソール塩酸塩経口液やデキストロメトルファン臭化水素酸塩錠などの薬剤を使用することをお勧めします。

2. 肺炎：通常は細菌やウイルスの感染によって引き起こされる肺の炎症反応であり、肺胞内膜や肺間質の浮腫や滲出を引き起こし、大量の炎症性分泌物も生成します。体の免疫力が比較的低い場合、ウイルスや細菌の感染を誘発しやすくなります。進行が時間内に抑制されない場合、局所的な組織損傷や小血管の破裂を引き起こし、吐血症状を引き起こす可能性があります。このとき、医師の指導のもと、アシクロビルカプセルやリバビリン顆粒などの抗ウイルス薬を使用して治療することができます。細菌性肺炎の場合は、セフィキシム分散錠やエリスロマイシンソフトカプセルなどの抗生物質を選択して治療することもあります。

3. 肺結核：結核菌の感染によって引き起こされる肺の感染症です。肺結核の最も一般的な臨床症状は、午後の微熱、疲労、寝汗、食欲不振、咳、少量の白い粘液痰の咳き出し、または痰に血が混じることです。病気が進行すると、空洞性結核が形成され、吐血を引き起こす可能性があります。通常は医師の指導のもと、イソニアジド錠やピラジナミド錠などの薬を服用することで治療できます。

4. 左心不全：さまざまな心臓疾患によって引き起こされる心機能障害を指し、血液循環機能を制限する心筋障害の一種です。一般的な症状としては、胸の圧迫感、息切れ、起座呼吸、発作性咳嗽、喀血、その他の不快症状などがあります。そのまま横たわり続けると、血を吐く可能性があります。この場合は、医師のアドバイスに従い、フロセミド注射、ジゴキシン錠などの薬を使用して症状を改善する必要があります。

さらに、遺伝的要因、悪い生活習慣などによって主に引き起こされる悪性腫瘍である肺がんと関係している可能性もあります。腫瘍が周囲の正常な組織や細胞に侵入すると、咳、痰、血痰、血吐きなどの症状を引き起こすことがあります。肺がんと診断されたら、化学療法や放射線療法などの総合的な治療に医師と積極的に協力する必要があります。