子どもは1型糖尿病のリスクが高いグループです。親はこれらに注意を払うべきである

糖尿病は、子どもたちの健康に深刻な脅威をもたらす慢性の全身性疾患です。小児糖尿病の大部分は1型糖尿病です。近年、小児肥満の発生率の増加に伴い、小児の1型糖尿病も増加傾向を示しています。なぜ1型糖尿病は子供に多いのでしょうか?親はどのようにして子供が1型糖尿病を発症するのを防ぐことができるでしょうか?

子どもは1型糖尿病の高リスクグループである

1 型糖尿病は糖尿病の主なタイプです。急性に発症し、ケトアシドーシスを起こしやすく、患者の生命を危険にさらします。多くの人が1型糖尿病に苦しんでいます。高タンパク質、高脂肪の食生活により、今日では多くのホワイトカラー労働者が過剰なカロリーを摂取することになります。日常生活での運動不足と相まって、気づかないうちに体に脂肪が蓄積されやすくなります。仕事や生活からのプレッシャーにより、多くのホワイトカラー労働者は緊張状態になることが多く、緊張により体がインスリン抵抗性を生み出す可能性があります。つまり、体のインスリンに対する感受性が低下し、血糖が十分に分解および利用されず、血糖値が上昇し、1型糖尿病の発生につながります。

現在、糖尿病は遺伝的感受性遺伝子に基づく自己免疫機能不全と外部環境因子の影響によって引き起こされ、その結果、インスリンを産生する膵臓β細胞が損傷および破壊され、最終的に膵臓β細胞機能不全に至ると考えられています。インスリンの不足により、体内の血糖値が上昇します。長期にわたる高血糖は、心臓、腎臓、目などの重要な臓器に損傷を与える可能性があります。

小児における 1 型糖尿病の自然経過は次のとおりです。(1) 急性代謝障害期: 糖尿病の臨床症状「3 つ多く 1 つ少ない」、さらには糖尿病性ケトアシドーシス。 （２）寛解期（ハネムーン期とも呼ばれる）：インスリン治療と適切な食事療法により、膵臓の機能がある程度回復し、臨床症状が消失し、血糖値が低下し、尿糖が陰性化し、インスリン投与量が大幅に減少します。この段階は通常約 3 ～ 12 か月続き、最終的にはすべての子供の寛解期間が終了します。 （３）重症期：この段階では、小児の血糖値と尿糖値は不安定で、インスリンの量を増やす必要があり、糖尿病が重症期に入ったことを示しています。 （4）永続的糖尿病段階：この段階では、膵臓β細胞の機能が完全に枯渇し、体内では基本的に内因性インスリン分泌がなくなります。生命を維持し、ケトアシドーシスを予防するには、外因性インスリンに完全に頼る必要があります。

親は健康診断中に子供の血糖値に注意を払う必要がある

大人と同様に、糖尿病を患う子供の数も年々増加しています。糖尿病を患う子供のほとんどは1型糖尿病であり、生涯にわたる治療が必要です。同時に、小児肥満などの原因による2型糖尿病の発症率も増加しています。病気の子どもの親が病気を理解し、家族としてケアすることが重要です。子どもの血糖値がうまくコントロールされていないと、網膜症、腎臓病、高血圧などさまざまな合併症を引き起こし、子どもの命に影響を及ぼします。

親は健康診断中に子供の尿糖値や血糖値の変化にもっと注意を払い、軽視しないようにしましょう。小児糖尿病は、進行が遅いことが多く、早期発見が困難です。さらに、発症は急性であるため、子供がケトアシドーシスを発症するまで発見されないことがよくあります。ケトアシドーシスは、多尿、嘔吐、腹痛、重度の脱水症状、表情の鈍化、さらには昏睡などの症状として現れることが多いです。直系家族に糖尿病患者がいる場合、親は子供の成長と発達に特に注意を払い、子供の健康診断中に尿糖と血糖値の変化に注意する必要があります。 「三多一少」の症状が現れたり、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛などの症状が見られたり、重症の場合は精神的に落ち込み、呼吸が深くて激しくなり、吐いた息に腐ったリンゴのようなケトン体の臭いがするなどの症状が見られる場合は、速やかに病院に搬送して治療を受けさせる必要があります。親として、お子さんに糖尿病の疑いのある症状があることに気づいたら、軽視してはいけません。病気の進行を遅らせないために、できるだけ早くお子さんを専門病院に連れて行く必要があります。

糖尿病の家族歴にはもっと注意が必要

家族に糖尿病の病歴があり、子どもの水分摂取量、排尿量、食事量が増え、体重が減っている場合は、細心の注意を払う必要があります。 1 型糖尿病は、急性発症と典型的な「3 つ多く 1 つ少ない」症状、すなわち飲酒量の増加、排尿の増加、食事量の増加、体重減少を特徴とします。病気の経過が長い人はエネルギー不足や疲労を感じることがあり、それが成長や発達に影響を及ぼします。ケトアシドーシスは、1 型糖尿病によく見られる重篤な症状です。糖尿病の子供の多くは、ケトアシドーシスを発症してから初めて診断されます。ケトアシドーシスの主な症状は、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、全身の関節痛です。重症の場合、患者は精神的抑うつ、易怒性、急激な体重減少、口臭の腐ったリンゴのようなケトン体臭、チアノーゼ、手足の冷え、脈の弱さ、低血圧、眠気、さらには昏睡を経験することがあります。さらに、1 型糖尿病には家族歴があります。直系家族に糖尿病患者がいる場合、家族歴のない人よりも子供が将来糖尿病を発症する可能性が高くなります。

小児における糖尿病の発症率が比較的高い年齢層は 10 歳から 14 歳です。最近では、5歳未満の子供の糖尿病の発症率も非常に高くなっています。診断・治療技術の向上により、新生児や生後6か月から1歳までの乳児の糖尿病も続々と発見されています。