頻繁に下痢が起こる原因は何ですか?腸の感染症が最も一般的です

時々起こる下痢は身体の健康にほとんど影響はありませんが、頻繁に下痢が起こる場合は注意が必要です。最も一般的な原因は腸の感染症または腸炎です。頻繁な下痢の原因が何であれ、それは身体に一定のダメージを与えます。

1. 腸の感染症：慢性下痢の最も一般的な原因です。

①細菌感染：

A. 慢性細菌性赤痢: 急性細菌性赤痢は、完全に治癒しない場合は慢性疾患に発展する可能性があり、または慢性疾患を基礎として急性発作として現れ、1 日に 3 ～ 5 回の排便、粘液、膿、血液、しぶり腹感を伴うことがあります。少数の患者では左下腹部に痛みが生じます。慢性細菌性赤痢における便培養の陽性率は低く、一般的には 15% ～ 30% に過ぎないため、病原菌を検出するには繰り返し培養を行う必要があります。

B. 腸結核：青年期および中年期に多く、男性よりも女性に多く見られます。この病気は、末端回腸または右結腸で発生する可能性が最も高いです。下痢は潰瘍性腸結核の主な症状であり、便秘と交互に現れることもよくあります。下痢は粘液状または水様性の便が特徴で、1日に3～5回、重症の場合は10回以上排便され、発熱、寝汗、その他の結核中毒の症状を伴うことが多い。 X線バリウム注腸検査または大腸内視鏡検査で診断を確定できます。

② 原虫・寄生虫感染症：

A. 慢性アメーバ赤痢（慢性アメーバ腸炎とも呼ばれます）：1 日に 3 ～ 5 回、ペースト状または水っぽい便が出ます。粘液や血液が混じっている場合もあります。慢性の場合、典型的なジャム状の便はまれです。病気の経過は数か月から数年続くこともあります。急性発作は病気の経過中に再発することもあります。アメーバの栄養体は、新鮮な排泄物の中に繰り返し見つかることがよくあります。

B. 慢性住血吸虫症：慢性住血吸虫症の患者は、1 日に 3 ～ 5 回の下痢を起こすことがあります。下痢のほとんどは軟便で、粘液や膿、血液が伴うこともあります。患者はしばしば住血吸虫症関連の肝線維症の症状を示します。診断は血清抗体検査と、糞便または直腸粘膜生検における虫卵の検出によって決まります。

C. ジアルジア・ランブリアまたはトリコモナス感染症: 慢性の場合、1 日に数回排便があり、便は軟便または水様便であることが多く、粘液を伴うこともあります。便中にジアルジア・ランブリアまたはトリコモナスが見つかった場合、診断が確定します。

③慢性真菌性腸炎：抗生物質やホルモン剤の長期使用後に発生することが多く、慢性消耗性疾患の末期にも発生しやすい。下痢として現れ、重症の場合は粘液や膿、血液を伴い、再発することもあります。便の中に真菌が見つかることで診断が確定します。感染性下痢の後に過敏性腸症候群を発症する患者もいます。

2. 非特異的または非感染性の腸の炎症：

①慢性非特異性潰瘍性大腸炎：主に自己免疫疾患と考えられています。近年中国では増加傾向にあり、若者や中年層に多く見られます。病変は主に直腸、S状結腸、下行結腸に浸潤しますが、右結腸に浸潤することもあります。軽症、重症、劇症の3つのタイプに分けられます。軽度タイプが最も一般的です。軽症患者では1日に3～4回の排便がありますが、重症患者では1日に10回以上の排便があります。便は粘液や膿、血液が混じった、粘液状またはゆるい便です。重症患者は便を排泄せず粘液、膿、血液のみを排出し、腹痛、しぶり腹などの症状を伴うことが多い。少数の症例では、関節痛などの腸管外症状が現れることがあります。 X線バリウム注腸検査と大腸内視鏡検査は診断に非常に役立ちます。症状発現期間中は、治療後に病気をコントロールすることができ、病気は寛解状態になります。維持治療を行わないと再発する可能性があります。