腎前性急性腎不全は、

腎前性急性腎不全の原因には、血液量減少、心拍出量の低下、腎血管収縮などがあります。これらの原因に対処するには、血液量の不足を速やかに是正し、心臓機能を改善し、腎血管収縮を軽減する治療が必要です。

1. 血液量減少は腎前性急性腎不全の一般的な原因であり、大量出血、重度の脱水、または利尿薬の過剰使用によって引き起こされる可能性があります。治療には、生理食塩水、血漿、コロイド溶液などの液体を静脈内に注入して血液量を急速に補充する必要があります。同時に、不必要な利尿薬の使用を中止し、尿量や血圧の変化を注意深く監視する必要があります。

2. 心拍出量の減少も重要な原因の 1 つであり、心不全、心筋梗塞、重度の不整脈でよく見られます。治療には心臓機能の改善が必要です。ドーパミンやドブタミンなどの陽性変力薬を使用したり、必要に応じて大動脈内バルーンポンプや体外式膜型人工肺などの機械的循環補助を行ったりします。

3. 腎血管収縮も腎前性急性腎不全の原因の 1 つであり、重度の感染症、低血圧、薬剤などによって引き起こされることがあります。治療には腎血管収縮の緩和が必要です。ニトログリセリンやニトロプルシドナトリウムなどの血管拡張剤を使用することができます。同時に、感染を積極的に抑制し、低血圧を是正し、腎血管収縮を引き起こす可能性のある薬剤を中止する必要があります。

腎前性急性腎不全の原因は多様であり、具体的な原因に応じて適切な治療措置を講じ、血液量の不足を速やかに是正し、心機能を改善し、腎血管収縮を軽減して腎灌流を回復させ、腎機能のさらなる悪化を防ぐ必要があります。