高齢者が脳梗塞でけいれんを起こした場合の対処法

脳梗塞は、虚血性脳卒中としても知られる非常に危険な脳血管疾患であり、脳のどこにでも病変が発生する可能性があります。急性脳血管疾患のうち、脳梗塞が70%を占めます。高血圧、動脈硬化、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患を持つ患者が多く、もやもや病はリスクが高いのですが、高齢者の脳梗塞やけいれんはどうでしょうか？

1. 病因と治療：脳梗塞患者のけいれんは大脳皮質の病変の現れであり、しばしば意識喪失を伴います。そうなると、患者はベッドで休み、スムーズに呼吸を続け、酸素を吸い続ける必要があります。まず、動脈硬化症、心房細動、心不全、高血圧、糖尿病など、具体的な原因を特定する必要があります。血糖値と血圧をコントロールし、悪化を防ぐために、さまざまな原因に応じて治療を行う必要があります。

2. 対症療法：多くの患者は脳浮腫を経験し、マンニトール、グリセロールフルクトース、利尿剤、皮質ホルモンなどを使用した標的治療が必要になります。マンニトールは、頭蓋内圧の低下を促進し、脳血液量を増加させることができる、一般的に使用される脱水剤です。重症患者は、抗炎症作用と抗ショック作用を発揮するために副腎皮質ステロイドを使用する必要があります。

3. 血栓溶解療法：適応がある場合は、血栓溶解療法が必要となります。一般的に使用される血栓溶解薬には、ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼなどがあります。動脈内血栓溶解療法を選択する場合は、低用量ヘパリンを使用する必要があります。

以上が高齢者の脳梗塞によるけいれんに対する治療法であり、病因治療、対症療法、血栓溶解療法などが含まれます。脳梗塞は生命を脅かすことが多く、死亡率や障害率も高い非常に重篤な病気です。原疾患の積極的なコントロールに加え、対症療法も必要であり、血圧、血糖値、頭蓋内圧など、さまざまなバイタルサインを注意深く監視する必要があります。梗塞領域が大きい場合は、開頭減圧術、部分組織切除などの手術が必要です。頸動脈狭窄を伴う場合は、頸動脈内膜剥離術も考慮する必要があります。この病気は自然に治癒することはなく、神経機能障害を残すことが多く、患者はリハビリテーション訓練を必要とします。