1 型糖尿病における自律神経系障害の典型的な症状は何ですか?

1 型糖尿病における自律神経機能障害の典型的な症状は何ですか?

1 型糖尿病の自律神経系障害は複数の臓器系に現れますが、最も一般的なのは心血管系で、次いで膀胱と胃腸管です。一般的な症状としては、下痢、頑固な便秘、吐き気、腹部膨満、下肢の局所浮腫、過度の発汗、発汗不足、排尿遅延などがあります。これらの症状は、血糖値や病気の持続期間と正の相関関係にあることが多いです。

1. 循環器系：安静時頻脈、起立性低血圧、無痛性心筋梗塞など

2. 胃腸系：胃内容排出が遅くなり、糖尿病性下痢や便秘がよく起こります。糖尿病患者の中には、持続的な下痢や便秘を呈する人もいます。

3. 糖尿病性自律神経障害の症状は何ですか：膀胱自律神経障害は泌尿生殖器系に発生することが多く、糖尿病の持続期間は 20 年以上です。膀胱が充満する感覚が弱まるか消失し、排尿力が弱まり、排尿が止まらなくなります。尿失禁が起こる可能性があり、尿路感染症を繰り返し起こしやすくなります。腎臓に影響を及ぼし、腎盂腎炎や腎不全を引き起こす可能性があります。

4. 異常な瞳孔調節：糖尿病性自律神経障害の患者の瞳孔は収縮し、形が不規則で、左右非対称であり、光に対する反応が遅い。時々、A-ロッシュ瞳孔が見られることがあります。瞳孔は収縮しており、調節には反応しますが、光には反応しません。

5. 異常な汗腺分泌：糖尿病性自律神経障害の患者は、下肢に冷えを感じることが多く、特に運動後や暖かい環境では上半身、首、頭に代償性発汗が起こることが多く、低血糖と誤診されることがあります。患者によっては、頭や首などの上半身に汗をかいたり、多量の汗をかいたりする人もいます。

6. 血管運動調節異常：自律神経機能障害により、皮膚血管の温度反射収縮および弛緩調節に異常が生じます。これらの患者は、寒冷刺激にさらされると下肢や足に痛みを感じますが、熱刺激にさらされても血管拡張や発汗が起こる可能性は低くなります。交感神経が完全に損傷されると、血管が拡張し、足の指が指よりも温かくなり、血管が長時間拡張した状態になります。収縮張力が低いと透過性が高まり、浮腫みが生じやすくなります。