乳児の溶血性黄疸の治療

乳児の溶血性黄疸は、原因の重症度に応じて、青色光照射、薬物療法、交換輸血療法などの方法によるタイムリーな介入が必要です。赤ちゃんの健康を確保するために、両親は医師の指導の下で黄疸を注意深く監視する必要があります。

1 溶血性黄疸の原因

溶血性黄疸は主に赤血球の過剰な破壊によって引き起こされ、ビリルビン値の上昇につながります。具体的な原因としては、グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症などの遺伝性溶血性疾患、サラセミア、ABO 血液型や Rh 血液型不適合などの母子血液型不適合、新生児赤血球膜異常などが挙げられます。これらの原因により、赤血球の寿命が短くなり、ビリルビンの代謝が妨げられ、皮膚や強膜が黄色くなることがあります。

2 治療の選択肢

溶血性黄疸の重症度と具体的な原因に応じて、治療の原則は以下のカテゴリーに分類されます。

ブルーライトへの曝露：これは一般的な治療法です。青色光は非抱合型ビリルビンを水溶性構造に変換し、排泄を促進します。放射線照射中は赤ちゃんの目を保護する必要があり、血清ビリルビン値を定期的にチェックする必要があります。

薬物治療: 黄疸が重度でビリルビン値が高い場合は、赤血球の破壊を抑制するために静脈内免疫グロブリンを投与することができます。重症の場合は、ビリルビン代謝を促進するためにフェノバルビタールとの併用が必要になる場合があります。

交換輸血: 重度の黄疸または複雑な溶血発作のある赤ちゃんの場合、ビリルビン値が高すぎると、通常は交換輸血が行われます。血液を補充することで、過剰なビリルビンや病気の原因となる抗体を素早く除去することができます。

3. 介護と生活の調整

家族のケアも同様に重要であり、親は以下の点に注意する必要があります。

母乳育児：十分な母乳を飲む赤ちゃんは、腸からのビリルビンの排泄を促進します。母乳が不足する場合は、粉ミルクを適切な補助として使用することができます。

光線療法と注意の併用: 青色光療法中は、光が当たる部分が十分に照射されるようにし、赤ちゃんの脱水症状を予防してください。電解質ドリンクを適量補給することができます。

定期検査: 特に治療の初期段階では、医師の指示に従ってビリルビン値を定期的にチェックし、赤ちゃんの肌の色や精神状態の変化に注意してください。

乳児の溶血性黄疸の治療には、原因と症状の重症度を総合的に考慮する必要があります。健康への影響を最小限に抑えるために、保護者はできるだけ早く赤ちゃんを専門医の診察に連れて行き、治療に積極的に協力するとともに、日常のケアも行うことが推奨されます。