ネフローゼ症候群における浮腫の主な原因は何ですか?

低タンパク血症は、ネフローゼ症候群の患者における浮腫の主な原因の 1 つです。これは、血漿タンパク質レベルの低下により膠質浸透圧が低下し、血管から組織空間に水が浸透して浮腫を引き起こすためです。低タンパク血症は通常、尿中タンパク質の喪失、肝機能不全、栄養失調などの要因に関連しています。浮腫の問題を解決するには、原因を特定し、原疾患の抑制、タンパク質の補給、食事の最適化など、病状に応じた的を絞った治療措置を講じる必要があります。

1 低タンパク血症の原因

低タンパク血症の発生は、ネフローゼ症候群の中核となる病理学的変化と関連することが多く、その中で最も顕著なのは尿中への多量のタンパク質の排泄です。腎臓の濾過バリアが損傷すると、血漿タンパク質、特にアルブミンが失われ、その結果、血漿タンパク質レベルが低下します。肝臓のアルブミン合成能力が不十分であったり、患者が重度の栄養失調であったりすると、この症状は悪化します。同時に、慢性炎症、腫瘍、またはその他の慢性消耗性疾患も低タンパク血症を悪化させる可能性があります。

2低タンパク血症はどのようにして浮腫を引き起こすのでしょうか?

血漿タンパク質、特にアルブミンは、血管のコロイド浸透圧を維持し、血管から過剰な水分が漏れるのを防ぎます。血漿タンパク質レベルが低下すると、コロイド浸透圧が血管内の体液のバランスを維持するのに不十分になり、体液が組織間隙に浸透して浮腫を引き起こします。ネフローゼ症候群の患者は、水分とナトリウムの貯留により浮腫がさらに悪化する可能性があり、2つのメカニズムの複合効果により浮腫がより顕著になります。

3 低タンパク血症に対する具体的な対策

1. 原疾患の治療：ネフローゼ症候群の治療が低タンパク血症改善の鍵となります。プレドニゾンなどのホルモンや、シクロホスファミドやタクロリムスなどの免疫抑制剤は、病気を制御し、尿中タンパク質の損失を減らすために使用できます。

2 タンパク質補給：卵、魚、牛乳などの良質なタンパク質の食事摂取とアルブミンの補給によりタンパク質レベルを補正しますが、医師の指導の下で過剰摂取を避けてください。

3. 食事と水分管理を最適化します。塩分の摂取を制限して水分とナトリウムの貯留を減らし、総エネルギーと脂肪の摂取量を制御して腎臓への負担を減らし、フロセミドなどの利尿剤を使用して余分な水分の排泄を促進し、浮腫の症状を緩和します。

低タンパク血症はネフローゼ症候群における浮腫の重要な原因です。症状を緩和し、腎機能を保護するためには、科学的な治療法と生活習慣の調整策を適時に特定して採用することが非常に重要です。異常な浮腫が見られたり、症状が悪化した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて原因を特定し、根本から生活の質を向上させる治療を受ける必要があります。