24 時間尿タンパク質量が 330 mg を超えると、危険なほど高いとみなされます。原因と個人の健康状態によっては、腎臓の損傷やその他の潜在的な問題を示している可能性があります。原因を突き止め、血圧のコントロール、食生活の調整、薬物療法などの的を絞った治療を行うには、できるだけ早くさらなる検査が必要です。 1 考えられる原因 尿タンパク質の増加は通常、腎臓濾過機能の異常と関連しており、これには以下の側面が含まれる場合があります。 生理的要因: 激しい運動、発熱、過度のストレスにより、尿中のタンパク質レベルが一時的に上昇することがありますが、これは通常一時的なものです。 病理学的原因: 慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症、高血圧性腎障害などの腎臓疾患でよく見られます。これらの場合、尿タンパク質の増加は持続的であり、細心の注意が必要です。 その他の要因: 尿路感染症などの感染症、薬物毒性、特定の抗生物質や鎮痛剤、全身性エリテマトーデスなどの免疫疾患も、異常な尿タンパク質を引き起こす可能性があります。 2 検査と治療の推奨事項 尿タンパク質定量値が330の場合は、具体的な原因に基づいたさらなる検査と治療が必要です。一般的な推奨事項は次のとおりです。 身体検査と臨床検査:腎臓の構造と機能を明らかにするために、尿検査とクレアチニン、血中尿素窒素などの腎機能検査を超音波検査と組み合わせて実施することが推奨されます。全身症状を伴う場合は、免疫関連の指標や感染マーカーも追加で検査されることがあります。 薬物治療: 高血圧が原因の場合、医師は血圧を下げて腎臓を保護することができる、ベナゼプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEI) やイルベサルタンなどのアンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB) を処方することがあります。 感染を伴う場合は、セファロスポリン系抗生物質などの抗菌薬が必要となります。 問題が狼瘡などの免疫疾患である場合、プレドニゾンなどのコルチコステロイドやシクロホスファミドなどの免疫抑制剤の短期的な使用が必要になることがあります。 食事とライフスタイルの調整: タンパク質の摂取量をコントロールし、魚や卵などの良質なタンパク質を優先しましょう。 1人当たりの1日の摂取量は、体重1キログラムあたり0.8グラムから1グラムの範囲に抑える必要があります。 塩分の摂取量を1日5グラム以下に減らしてください。ナトリウムの摂取量が多いと尿タンパク質の増加が悪化します。 激しい運動はタンパク質の損失を悪化させる可能性があるため、避けてください。 尿タンパク質を定期的に監視します。治療効果を評価し、進行状況を監視するために、24 時間の尿タンパク質を再検査します。 尿タンパク質量の増加にはさまざまな健康上の問題が伴う可能性があります。タイムリーな介入と管理により、腎機能のさらなる悪化を効果的に防ぐことができます。症状が続く場合や著しい不快感を伴う場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて詳細な検査を受けることをお勧めします。尿タンパク質の問題に対処するには、原因から始めて、効果的な予防と治療を組み合わせ、健康を確保する必要があります。 |
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