糸球体腎炎における血尿とタンパク尿の原因

糸球体腎炎は、主に糸球体濾過膜の損傷により血尿とタンパク尿を引き起こし、その結果、血液中の赤血球とタンパク質が尿を通して失われます。具体的な原因としては、遺伝、外部感染、自己免疫疾患などが挙げられ、これらは糸球体構造の病理学的変化を引き起こします。

1. 遺伝的要因: アルポート症候群、IgA 腎症などの特定の家族性遺伝性疾患は、糸球体腎炎のリスクを高める可能性があります。遺伝的欠陥により、糸球体の構造的および機能的異常が生じ、濾過バリアが破壊され、最終的に血尿やタンパク尿につながる可能性があります。

2 環境と感染：外部感染、特に連鎖球菌感染は急性糸球体腎炎を誘発する重要な要因です。 B 型肝炎や HIV などの特定のウイルス感染も慢性糸球体腎炎の原因となる可能性があります。病原体は免疫系の過剰反応を引き起こし、糸球体の炎症を悪化させ、濾過膜の損傷につながる可能性があります。

3 自己免疫疾患: 全身性エリテマトーデスやヘノッホ・シェーンライン紫斑病などの全身免疫疾患は糸球体に侵入し、糸球体内に免疫複合体の沈着を引き起こし、炎症反応を引き起こす可能性があります。免疫障害は腎臓の正常な構造を損傷する可能性があり、長期にわたる蓄積は血尿やタンパク尿につながる可能性があります。

4 病理学的損傷：慢性高血圧や糖尿病などの全身疾患は、糸球体の徐々に進行する硬化や機能障害を引き起こす可能性があります。代謝障害により糸球体への負担が増加し、糸球体の正常な濾過機能が徐々に失われ、タンパク質の喪失と軽度の炎症が起こり、血尿を引き起こします。

治療法と推奨事項

1. 薬物治療：血尿やタンパク尿の根本的な原因に基づいて、適切な薬物を使用して症状をコントロールします。ベナゼプリルなどの ACEI やバルサルタンなどの ARB は糸球体圧を低下させることができます。プレドニゾンなどのコルチコステロイドや、シクロホスファミドやタクロリムスなどの免疫抑制剤は、免疫関連の原因を制御するために使用できます。

2 食生活の調整：腎臓への負担を軽減するために塩分の摂取を制限し、タンパク質の摂取は適度に保ち、過剰摂取は避けます。ビタミン C や抗酸化物質が豊富な食品の摂取を増やすと、免疫反応の調節に役立ちます。

3. 感染を防ぐ: 個人の衛生に注意し、連鎖球菌などの病原菌に感染している可能性のある環境との接触を避けます。適切な予防接種は感染のリスクを効果的に減らすことができます。

4定期的な身体検査：定期的に尿検査と腎機能検査を実施し、病気の進行を監視します。持続的な血尿や高レベルのタンパク尿が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

糸球体腎炎によって引き起こされる血尿やタンパク尿は、腎機能障害の兆候である可能性があります。腎機能を維持するためには早期診断と総合的な治療が不可欠です。明らかな症状や関連疾患のリスクがある場合は、できるだけ早く腎臓専門医による評価と指導を受ける必要があります。