リウマチ熱の診断基準: 2002-2003 WHOは基準を改訂しました: WHO のリウマチ熱およびリウマチ性心疾患の診断基準では、次の点が強調されています。 ① リウマチ熱の初発症状:2つの主要な症状、または1つの主要な症状と2つの副次的な症状に加えて、先行するA群連鎖球菌感染の証拠。 ②再発性リウマチ熱:リウマチ性心疾患を患っていないこと。 2 つの主要な所見、または 1 つの主要な所見と 2 つの副次的な所見に加えて、先行する A 群連鎖球菌感染の証拠。 ③ リウマチ性心疾患を伴う再発性リウマチ熱:2つの軽微な症状に加え、前駆期のA群連鎖球菌感染症、リウマチ性舞踏病、潜在性リウマチ性心炎の証拠。 A 群連鎖球菌感染症の他の主要な症状や証拠は必要ありません。 WHOは2002年から2003年にかけて基準を改訂しました。①リウマチ性心疾患を伴う再発性RFの診断は大幅に緩和され、診断を確定するには2つの軽微な症状と前駆期連鎖球菌感染の証拠のみが必要となりました。 ②潜在性リウマチ性心炎および舞踏病の診断も緩和され、他の主要な症状は必要なく、前駆期連鎖球菌感染症の証拠がない場合でも診断が下せた。 ③誤診や見逃しを避けるために、多発性関節炎、多発性関節痛、単関節炎がリウマチ熱に発展する可能性に注意を払った。 |
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